Neuropati diabetesmerupakan salah satu komplikasi jangka panjang yang paling umum pada pasien dengan diabetes melitus. Neuropati diabetik mengacu pada berbagai jenis kerusakan saraf yang terkait dengan diabetes mellitus. Gejala tergantung pada lokasi kerusakan saraf dan dapat mencakup perubahan motorik seperti kelemahan; gejala sensorik seperti mati rasa, kesemutan, atau nyeri; atau perubahan otonom seperti gejala kencing. Perubahan ini diduga akibat cedera mikrovaskular yang melibatkan pembuluh darah kecil yang mensuplai saraf (vasa nervorum). Kondisi yang relatif umum yang mungkin terkait dengan neuropati diabetik meliputi polineuropati simetris distal; kelumpuhan saraf kranial ketiga, keempat, atau keenam; mononeuropati; multipleks mononeuropati; amiotrofi diabetes; dan neuropati otonom.
Dasar teoritis dan karakteristik epalrestat
Epalrestatadalah turunan asam karboksilat dan penghambat aldosa reduktase nonkompetitif dan reversibel yang digunakan untuk pengobatan neuropati diabetik, Ini mengurangi akumulasi intraselulersorbitolyang diyakini sebagai penyebab neuropati diabetik, retinopati, dan nefropati Dapat ditoleransi dengan baik, dengan efek samping yang paling sering dilaporkan adalah masalah gastrointestinal seperti mual dan muntah, serta peningkatan enzim hati tertentu. Secara kimia, epalrestat tidak biasa karena merupakan obat yang mengandung gugus rhodanine. Aldosa reduktase adalah enzim kunci dalam jalur poliol yang aktivitasnya ditingkatkan menjadi dasar neuropati diabetik. Inhibitor reduktase aldosa (ARI) menargetkan enzim ini. Dari sekian banyak ISPA yang berkembang,Epalrestatadalah satu-satunya ARI yang disetujui secara komersial. Ini mudah diserap oleh jaringan saraf dan menghambat enzim dengan efek samping minimal.
Apa itu sorbitol dan apa nilai medisnya?
Sorbitol kurang dikenal sebagaiglusitoladalah alkohol gula dengan rasa manis yang dimetabolisme tubuh manusia secara perlahan. Ini dapat diperoleh dengan reduksi glukosa, yang mengubah gugus aldehida yang dikonversi (−CHO) menjadi gugus alkohol primer (−CH2OH). Kebanyakan sorbitol dibuat dari tepung kentang, tetapi juga ditemukan di alam, misalnya pada apel, pir, persik, dan plum. Sebagai obat bebas, sorbitol digunakan sebagai obat pencahar untuk mengatasi sembelit. Sorbitol difermentasi di usus besar dan menghasilkan asam lemak rantai pendek, yang bermanfaat bagi kesehatan usus besar secara keseluruhan. Pada saat yang sama, larutan sorbitol dengan kandungan 69-71 persen banyak digunakan dalam industri makanan. Ini adalah pemanis nutrisi yang sangat penting, humektan, zat pengkelat, dan penstabil, dan tidak akan menyebabkan karies gigi saat digunakan. Pada saat yang sama, digunakan sebagai bahan baku produksi vitamin C. Sorbitol dapat diproduksi melalui fermentasi dan sintesis kimia. Ini juga dapat digunakan sebagai bahan baku surfaktan industri, dan dapat digunakan untuk memproduksi surfaktan Span dan Tween. Ini juga merupakan bahan baku penting untuk cairan stasioner kromatografi gas dan agen dehidrasi diuretik, dan ini adalah produk yang banyak digunakan.
Apa yang termasuk neuropati diabetes? Mengapa sorbitol adalah kuncinya!
Neuropati diabetik adalah salah satu komplikasi kronis diabetes, yang dapat meliputi:
Pertama, polineuropati sensorimotor simetris distal juga merupakan jenis neuropati perifer diabetik yang paling umum. Gejala-gejalanya terutama dimulai dari ujung distal ekstremitas, dan secara bertahap berkembang menjadi kisaran distribusi seperti sarung tangan dan kaus kaki menuju ujung proksimal. Biasanya, gangguan sensorik terutama dimulai dari tungkai bawah, disertai gejala saraf otonom dengan derajat yang berbeda-beda, dan diskinesia relatif ringan;
Kedua, neuropati otonom, neuropati otonom jarang muncul sendiri, sering disertai dengan neuropati somatik, yang terutama dapat dimanifestasikan dalam sistem kardiovaskular, sistem pencernaan, sistem genitourinari, penyakit kandung kemih diabetik, dan keringat abnormal;
Ketiga, neuropati nyeri akut, yang jarang terjadi;
Keempat, perubahan patologis saraf kranial, yang paling umum adalah kelumpuhan saraf okulomotor.
Aldosa reduktase adalah enzim pertama dalam jalur reduktase sorbitol-aldosa yang bertanggung jawab untuk reduksi glukosa menjadi sorbitol, serta reduksi galaktosa menjadi galaktitol. Terlalu banyak sorbitol yang terperangkap dalam sel retina, sel lensa, dan sel Schwann yang bermielin pada saraf tepi, merupakan akibat yang sering terjadi dari hiperglikemia jangka panjang yang menyertai diabetes yang tidak terkontrol dengan baik. Ini dapat merusak sel-sel ini, masing-masing menyebabkan retinopati, katarak, dan neuropati perifer.
Artikel ini dari Internet dan tidak memberikan saran yang berguna. Jika Anda keberatan dengan artikel ini, silakan hubungi kami tepat waktu. Terima kasih